لماذا ترتفع معدلات الوفيات الناجمة عن الفيروس التاجي في إيطاليا؟

تم التحديث في 26 مارس بمعلومات جديدة حول COVID-19 في إيطاليا. تم نشره في الأصل في 10 مارس.

تستمر الوفيات الناجمة عن الفيروس التاجي الجديد في إيطاليا في الارتفاع ، حيث أبلغت البلاد عن 919 حالة وفاة في يوم واحد يوم الجمعة (27 مارس) - وهو أكبر عدد من الوفيات في يوم واحد تم الإبلاغ عنه في أي بلد منذ بداية تفشي المرض. لكن لماذا ترتفع معدلات الوفيات في إيطاليا؟

يوجد في إيطاليا الآن أكبر عدد من الوفيات في العالم بسبب COVID-19 ، وهو المرض الناجم عن الفيروس التاجي الجديد. حتى يوم الجمعة (27 مارس) ، أبلغت البلاد عن أكثر من 9،100 حالة وفاة ، وفقًا لموقع Worldometer ، الذي يتتبع حالات COVID-19. ومعدل الوفيات في البلاد من COVID-19 - بنسبة 10٪ - أعلى بكثير من المتوسط ​​العالمي البالغ 3.4٪ ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

قد يكون عمر السكان أحد العوامل التي تؤثر على معدل الوفيات في البلاد - حيث يوجد في إيطاليا أكبر عدد من السكان في أوروبا ، مع حوالي 23 ٪ من السكان 65 أو أكبر ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز. وذكرت الصحيفة أن متوسط ​​العمر في البلاد هو 47.3 ، مقارنة بـ 38.3 في الولايات المتحدة. كانت العديد من الوفيات في إيطاليا من بين الأشخاص في الثمانينيات والتسعينيات ، وهم من السكان الذين يُعرف أنهم أكثر عرضة للمضاعفات الشديدة من COVID-19 ، وفقًا لـ The Local.

علاوة على ذلك ، يبدو أن كبار السن يشكلون نسبة أكبر من الحالات في إيطاليا ، مع حوالي 37 ٪ من الحالات الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا وأكثر ، مقارنة بـ 12 ٪ من الحالات في الصين ، وفقًا لورقة عن قضية الوفيات في إيطاليا ، تم نشرها 23 مارس في مجلة JAMA.

وقال أوبري جوردون ، الأستاذ المساعد في علم الأوبئة في جامعة ميشيغان ، إن معدل الوفيات الإجمالي سيعتمد دائمًا على التركيبة السكانية للسكان. في هذه الحالة ، فإن معدل الوفيات المبلغ عنه ليس "معياريًا للعمر" ، وهي طريقة للتكيف مع التركيبة السكانية الأساسية للسكان ، على حد قولها.

وقال جوردون لـ Live Science إنه بالنظر إلى كبار السن في إيطاليا ، "تتوقع أن يكون معدل وفياتهم أعلى في المتوسط ​​، وكل شيء آخر متساوٍ" ، مقارنة بدولة ذات سكان أصغر سنا.

وقال كريس جونسون ، عالم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة تمبل ، إنه مع تقدم العمر ، تزداد فرص الإصابة بحالة واحدة على الأقل تضعف جهاز المناعة لديهم - مثل السرطان أو مرض السكري. وقالت إن مثل هذه الظروف تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من فيروسات التاجية.

وقال جوردون إن مشكلة أخرى قد تكون عدد الأشخاص في منطقة معينة الذين يحتاجون إلى رعاية طبية - وجود الكثير من الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في منطقة واحدة يمكن أن يربك النظام الطبي. وأشارت إلى أن هذا هو الحال على الأرجح في ووهان ، الصين ، حيث بدأ تفشي الفيروس التاجي والذي شهد غالبية حالات COVID-19 في الصين. أفاد تقرير حديث لمنظمة الصحة العالمية أن معدل الوفيات بلغ ووهان 5.8٪ في ووهان ، مقارنة بـ 0.7٪ في باقي أنحاء البلاد ، بحسب ما ذكرته Live Science سابقًا.

أخيرًا ، قد لا تتمكن البلاد من اكتشاف العديد من الحالات الخفيفة لـ COVID-19. قال جوردون إنه في كثير من الأحيان ، مع توسع الاختبار داخل المجتمع ، يتم العثور على المزيد من الحالات الخفيفة ، مما يخفض معدل الوفيات الإجمالي. كان هذا هو الحال في كوريا الجنوبية ، التي اختبرت أكثر من 295000 شخص حتى 18 مارس وبلغ معدل الوفيات حوالي 1 ٪ ، وفقًا لـ Business Insider.

وقال جونسون "ربما لا نعرف عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل". وقالت إن الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر اعتدالا ، أو الذين هم أصغر سنا ، قد لا يخضعون للفحص.

في الواقع ، على الرغم من أن إيطاليا أجرت في البداية اختبارًا مكثفًا لكل من جهات الاتصال العرضية وغير المصحوبة بأشخاص مع COVID-19 ، أصدرت وزارة الصحة الإيطالية سياسات اختبار أكثر صرامة في 25 فبراير ، وفقًا لبحث JAMA. أعطت السياسة الأولوية للاختبار للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة واختبارات محدودة للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض أو أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة. وقالت الصحيفة إن هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة معدل الوفيات لأن المرضى الذين يعانون من أعراض أكثر اعتدالا لا يتم اختبارهم.

أجرت إيطاليا عددًا كبيرًا من الاختبارات - أكثر من 134000 اختبار حتى 17 مارس ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز. وقال جوردون إنه من المحتمل وجود "تفشي كبير" في المنطقة ، الأمر الذي سيحتاج إلى مزيد من الاختبارات لتحديده.

• 12 من الفيروسات القاتلة على وجه الأرض
• ضبطت 12 أسطورة لفيروس كورونا
• 28 من الأمراض المعدية المدمرة

ملاحظة المحرر: تم تحديث هذه المقالة بمعلومات إضافية من عالم الأوبئة كريس جونسون.