كشفت دراسة جديدة أن مريضا في حالة نباتية مستمرة دون فرصة للتحسن استعاد بعض علامات الوعي بعد أن استخدم الباحثون شكلا تجريبيا لتحفيز الأعصاب.
التجربة ، الموصوفة في العدد الأخير من مجلة Current Biology ، يمكن أن تحطم الاعتقاد الشائع بأن المرضى الذين قضوا أكثر من عام في حالة خضرية لا يمكنهم استعادة وعيهم.
كان الرجل البالغ من العمر 35 عامًا في الدراسة في حالة خضرية لمدة 15 عامًا. بعد شهر واحد فقط من التحفيز منخفض الكثافة للعصب المبهم - أطول العصب في جسم الإنسان ، الذي يربط الدماغ بالقلب والرئتين والجهاز الهضمي - نشاط دماغ المريض ، وكذلك استجاباته وردود فعله على محيطه البيئة ، إلى حد يعتبره الأطباء أقل وعيا.
وقالت مؤلفة الدراسة أنجيلا سيريغو ، مديرة معهد العلوم المعرفية - مارك جانيرود في ليون بفرنسا: "اخترنا مريضا كان في حالة خضرية لمدة 15 عاما ولم تظهر عليه أي علامات تغير منذ حادث سيارته". بيان. "لذلك وضعنا أنفسنا في موقف صعب من خلال اختيار مريض يعاني من أسوأ النتائج. إذا لوحظت تغيرات بعد تحفيز العصب المبهم ، فلن تكون نتيجة الصدفة."
وفقا للباحثين ، لم يظهر الرجل أي دليل على إدراكه لما يحيط به طيلة 15 عاما بعد الحادث. يمكنه أن يفتح عينيه لكنه لن يتفاعل مع أي شيء يحدث حوله.
غير أن هذا تغير بعد فترة وجيزة من قيام جراح أعصاب بزرع جهازًا في صدر الرجل يحفز العصب المبهم ، وفقًا للدراسة. من المعروف أن العصب المبهم يلعب دورًا في الإثارة واليقظة والاستجابة للضغوط ، وفقًا لـ Sirigu.
خلال علاج تحفيز الأعصاب ، بدأ الرجل بالتفاعل تدريجياً مع من حوله ، مع إظهار الاهتمام أو حتى الاستجابة لأوامر بسيطة. وقال الباحثون إنه يمكنه متابعة شيء بعينه أو لف رأسه عند الطلب. أفادت والدته بتحسن القدرة على البقاء مستيقظًا عند الاستماع إلى معالجه يقرأ كتابًا. وستتفاعل المريض أيضًا إذا اقترب منه شخص ما - وهو شيء لم يكن سيفعله سابقًا ، وفقًا للدراسة.
ووجدت الدراسة أن بيانات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) والتصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (PET) أكدت زيادة نشاط الدماغ في المناطق المسؤولة عن الحركة والإحساس والوعي.
وقال سيريجو في البيان: "كان من المريح بشكل خاص أن نجد التغييرات التي لاحظناها بعد التحفيز العصبي المبهم تتطابق تمامًا مع ما يتم الإبلاغ عنه في المرضى من البشر عندما تتحول حالتهم السريرية تلقائيًا من الخضري إلى الحد الأدنى من الوعي". "هذا يشير إلى أن التحفيز العصبي المبهم ينشط آلية فسيولوجية طبيعية."
في السابق ، تم استخدام تحفيز العصب المبهم للتخفيف من أعراض الصرع والاكتئاب. قالت سيريغو إنها وفريقها صمموا التجربة بعد أن قرأوا عن دراسات على الحيوانات تشير إلى أنه قد يكون هناك رابط بين تحفيز العصب ووعيه.
وقال سيريغو: "التغييرات حتى في المرضى السريريين الحادين ممكنة عندما يكون التدخل الصحيح مناسبًا وقويًا". "أعتقد أنه بعد تقرير الحالة هذا يجب أن نفكر في اختبار عدد أكبر من المرضى."
يتفق باحثون آخرون يعملون في هذا المجال على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في عينة أكبر من المرضى لتحديد ما إذا كان النهج يمكن أن يلعب دورًا في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الوعي.
قالت الدكتورة إليزابيث كولتارد ، محاضرة استشارية كبيرة في أمراض الأعصاب في جامعة بريستول: "في بداية الدراسة ، قبل أي تحفيز ، سجل المريض 6/23 (على مقياس من 0 إلى 23 لتقييم مستوى الوعي)". الذي لم يشارك في البحث الجديد. "في نهاية الدراسة ، عندما كان المريض في أقصى درجة من التحفيز ، سجل 8/23 على المستوى الوظيفي. في بعض الأحيان خلال فترة 6 أشهر ، سجل المريض درجة عالية تصل إلى 10/23. اختلاف بسيط في الأداء له أهمية مشكوك فيها بالنسبة للمريض ".
وقالت سيريغو إنها وفريقها يخططون لإجراء دراسة أكبر لإجراء مزيد من الاختبار على التقنية التي ستشمل العديد من مراكز البحث وعدد أكبر من المرضى الخضريين وكذلك المصابين بالوعي الأدنى.
