يحدث سرطان البروستاتا عندما تنمو الخلايا في غدة البروستاتا بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، والذي يمكن أن ينتشر أو يسبب مضاعفات بسبب تضخم البروستاتا بشكل غير طبيعي. هذا النوع من السرطان هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال على مستوى العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
غدة البروستاتا عبارة عن غدة صغيرة على شكل الجوز تقع أسفل المثانة وتحيط بالإحليل ، الأنبوب الذي يخرج البول من الجسم. الغدة مسؤولة عن إنتاج السائل المنوي الغني بالمغذيات الذي يضم الحيوانات المنوية ويحملها. لا يحدث سرطان البروستاتا لدى النساء لأن الإناث لا تحتوي على غدة البروستاتا.
يبدو أن معدل انتشار سرطان البروستاتا هو الأعلى في أستراليا ونيوزيلندا وأمريكا الشمالية وغرب وشمال أوروبا ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن ممارسة اختبار سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا في تلك الأجزاء من العالم عنها في أي مكان آخر ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
سرطان البروستاتا هو خامس سبب رئيسي للوفاة بالسرطان عند الرجال على مستوى العالم والسبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان عند الرجال الأمريكيين (بعد سرطان الرئة) ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). لكن معظم الرجال المصابين بسرطان البروستاتا لن يموتوا بسببه. في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات لجميع المراحل بعد تشخيص السرطان لأول مرة 98 ٪ ، وفقًا لأحدث بيانات ACS.
ما الذي يسبب سرطان البروستاتا؟
بشكل عام ، تحدث السرطانات عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في التكاثر والنمو خارج نطاق السيطرة بدلاً من الموت وتصبح مستبدلة بخلايا سليمة. يمكن أن يحدث هذا بسبب عيوب الحمض النووي التي ورثتها أو تسببت فيها عوامل بيئية ، مثل تدخين التبغ أو التعرض للإشعاع. العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب سرطان البروستاتا ، ولكن المرض مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعديد من عوامل الخطر.
الأول هو العمر: 90٪ من حالات سرطان البروستاتا يتم تشخيصها لدى الرجال في سن 56 أو أكبر ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI). ويزداد احتمال تشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر ، مع وجود احتمال أعلى بنسبة 1 من كل 12 للرجال 70 عامًا أو أكثر.
وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا هو عامل خطر رئيسي آخر. قد يكون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا الموروث مرتفعًا بنسبة 60٪ ، وفقًا لـ NCI. يشير انتشار سرطان البروستاتا إلى أن خطر الإصابة بالمرض أعلى بين الرجال السود ، والأدنى بين الرجال اليابانيين الأصليين والمتوسطين من الرجال البيض ، لكن الباحثين لم يتوصلوا إلى توافق حول سبب ذلك.
قد يلعب إنتاج الهرمونات أيضًا دورًا ، حيث أظهرت الدراسات أن الأنماط المعيبة أو غير الطبيعية لإنتاج هرمون التستوستيرون يبدو أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، وفقًا لـ NCI.
الأعراض والتشخيص
إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فقد لا يعاني المريض أبدًا من الأعراض. في المراحل الأكثر تقدمًا ، قد تشمل الأعراض صعوبة التبول ، أو الدم في البول أو السائل المنوي ، أو ضعف الانتصاب أو الألم في أسفل الظهر ، أو الوركين أو الفخذين ، وفقًا لـ ACS. قد تحدث هذه الأعراض أيضًا بسبب شيء آخر غير سرطان البروستاتا ، مثل غدة البروستاتا المتضخمة ولكن غير السرطانية. ومع ذلك ، من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، فقد تحتاج إلى فحص سرطان البروستاتا.
يتم الكشف عن معظم الحالات المبكرة لسرطان البروستاتا بعد اختبار الدم لمستضد البروستاتا (PSA) أو فحص المستقيم الرقمي ، وفقًا لـ ACS.
PSA هو بروتين ينتجه البروستاتا. ترتبط المستويات المرتفعة من PSA في الدم بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن لا يوجد حد محدد يحدد ما إذا كان الرجل مصابًا بالمرض.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص رقمي للمستقيم ، يشعر الطبيب خلاله بأي نتوءات أو مناطق صلبة في البروستاتا تشير إلى نمو السرطان. يمكن أن يساعد ذلك الطبيب في معرفة مكان سرطان البروستاتا وما إذا كان من المحتمل أن ينتشر.
بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، قد يقرر طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات (مثل الخزعة أو التصوير المقطعي المحوسب) لتأكيد وجود سرطان البروستاتا.
العمر والصحة العامة وتاريخ العائلة كلها عوامل مهمة يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن الكشف عن سرطان البروستاتا. توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن يناقش الرجال القرار مع أطبائهم لضمان فهمهم للشكوك والمخاطر المحتملة التي ينطوي عليها.
علاج او معاملة
تعتمد خطة علاج سرطان البروستاتا على عدة عوامل ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، وفقًا لمايو كلينيك.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا منخفض الخطورة أو بطيء النمو الذي لا يسبب أعراضًا ، قد لا يكون العلاج ضروريًا ؛ بدلاً من ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار منتظم لمراقبة ذلك. قد تكون هذه أيضًا خطة العلاج للمرضى المسنين جدًا أو المرضى الذين يعانون من حالات صحية خطيرة أخرى يمكن أن تجعل علاج السرطان صعبًا.
الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا هو أيضًا خيار ، ولكن هذا قد يسبب سلس البول وخلل الانتصاب. العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية يحمل نفس المخاطر.
تتطلب خلايا سرطان البروستاتا نمو التستوستيرون ، لذا فإن العلاج الهرموني لوقف إنتاج التستوستيرون يمكن أن يساعد في إبطاء أو القضاء على نمو الخلايا السرطانية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج ضعف الانتصاب والهبات الساخنة وفقدان كتلة العظام وانخفاض الدافع الجنسي وزيادة الوزن.
قد يكون العلاج الكيميائي ، الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية بسرعة ، خيارًا لعلاج سرطانات البروستاتا التي لا تستجيب لأشكال العلاج الأخرى.
يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي أو العلاج البيولوجي لعلاج الحالات الصعبة من سرطان البروستاتا. في هذا النوع من العلاج ، يقوم الأطباء باستخراج خلايا الجهاز المناعي للمريض ، وتعديلها لمحاربة سرطان البروستاتا على وجه التحديد ثم حقن الخلايا المعدلة مرة أخرى في جسم المريض. وفقًا لمايو كلينيك ، فإن العلاج المناعي فعال لبعض المرضى ، ولكنه مكلف للغاية ويتطلب جولات متعددة.
هل يمكنك منع سرطان البروستاتا؟
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان البروستاتا ، ولكن كما هو الحال مع معظم الأمراض ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي هو أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة به ، وفقًا لـ ACS.
قد تقلل بعض الأدوية من خطر إصابة الشخص بسرطان البروستاتا. هناك فئة من الأدوية تسمى مثبطات اختزال ألفا 5 تمنع هرمون التستوستيرون من التحول إلى ديهدروتستوسترون ، وهو الهرمون الرئيسي الذي يسبب نمو البروستاتا. توصف هذه الأدوية لعلاج نمو البروستات غير السرطاني ، لكن الأبحاث تشير إلى أنها قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. على سبيل المثال ، أحد هذه الأدوية ، الذي يسمى فيناسترايد ، قلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 25٪ في تجربة سريرية كبيرة طويلة الأمد نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية عام 2019. لم توافق إدارة الغذاء والدواء على هذه الأدوية على وجه التحديد للوقاية من سرطان البروستاتا ، ولكن لا يزال بإمكان الأطباء وصفه لهذا الاستخدام.
هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن جرعة يومية من الأسبرين قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن الآثار الجانبية لهذا النظام من المرجح أن تفوق الفوائد المحتملة ، وفقًا لمايو كلينيك.
